עזקה היתה עיר חשובה לאורך ההיסטוריה, מתקופת הברונזה התיכונה, דרך תקופת הברזל וכלה בימי בר כוכבא. חשיבותה הרבה נובעת ממיקומה האסטרטגי השולט על הדרך מהעיר הפלישתית גת, דרך עמק האלה להרי יהודה. בממלכת יהודה היתה זו עיר גבול עיקרית. גם סנחיריב ידע את זה, ולכן היתה היא יעד ראשון במסע הכיבוש שלו בשנת 701 לפנה"ס.
כתובת אשורית (שנמצאת כיום במוזיאון הבריטי) מתארת כיבוש זה:
...האל אשור אימץ את רוחי ויצאתי אל ארץ יהודה. בהמשך מסעי, את המס של מלכי ארץ פלשת קבלתי. בעזרת הכוח של האל אשור, אדוני,את המחוז של חזקיהו מיהודה כמו[…]העיר עזקה, מבצרו, אשר בין גבולי ובין ארץ יהודה, אשר כמו קן נשרים שוכנת על גבי רכס הר כמו פגיונות ברזל ללא ספור נישאים מגדליה לשמים חומותיה בצורות ומתחרות (בגובהן)בהרים הנישאים. למראה עיניים, כאילו מן השמים צץ ראשן. צרתי על העיר בסוללות עפר כבושות, באילי-מצור חזקים מוגשים, בהסתערות חיל-רגלים גיבורי…את מתקפת סוסי ראו, את קול צבאות האל אשור העצומים שמעו, ופחד לבבם…את העיר עזקה הקפתי ולכדתי, שללם שללתי, הרסתי, החרבתי ושרפתי באש…"